健康の入り口

女子栄養大学の月刊誌　栄養と料理の2018年7月号で、「筋肉をつけて、体をひきしめる！50歳からの筋活ダイエット」が特集されています。
おなかや二の腕、背中やお尻のぜい肉が目立つ季節です。ダイエットへの関心も高まりますが、「やせ方」を間違えると一気に老け込んでしまうリスクもあるとして、若々しく体を引きしめるための食事法とトレーニング法が紹介されていました。

女性ホルモンには体内の脂肪を分解する働きがありますが、閉経を迎える50歳ごろからは、その働きが失われ、体に脂肪がつきやすくなります。
50歳代からの筋肉は、自分で意識して作っていくことが大事です。必要な栄養と、運動による刺激を、適切に体に与えるのが理想的です。
それには、ちょっとしたコツがありますと書いてありました。

筋肉の材料となるのはたんぱく質ですが、どれくらいの量をどんなタイミングで取ると効率がよいか、最近の研究でわかってきました。
量：毎食20〜30ｇ、質：「低脂肪・高タンパク質」かつ「植物性と動物性をバランスよく」、タイミング：運動の前後30分以内にとるのが理想です。
筋肉づくりのカギを握るアミノ酸のロイシンが豊富なホエイプロテインを利用するのもよいそうです。
筋肉は運動の刺激を受けて成長します。なるべく毎日20分以上のウォーキングと階段昇降運動、そして、1日おきに筋トレを行いましょう。

配信　Willmake143

長生きとアンチエイジングの秘訣は、サラサラ唾液にあった！という記事が週刊朝日2018年6月29日号に載っていました。
唾液は1日にどのくらい分泌されているかご存知ですか？日本大学歯学部摂食機能療法学講座の植田耕一郎教授は
「１〜1.5リットルくらいですね。ペットボトル1本分の唾液が、毎日私たちの体の中で作られています」と記事の中で述べています。

唾液には口の中をきれいにする自浄作用があります。唾液の分泌が減ると、さまざまな問題が起こります。
高齢者にとって一番こわいのは、誤嚥性肺炎のリスクが高まることではないかと記事には書いてありました。
「そのようなリスクを回避するためにも、若いうちから唾液の分泌には気をつかいたいですね。
唾液が増えれば口の中の細菌が減り、虫歯や歯周病を防ぐこともできます。その歯周病を防ぐということは、糖尿病や動脈硬化を予防することにもつながってくるのです。
唾液の分泌を促すことは、健康に長生きするためにとても大事なことなのです」と植田教授はいっています。


記事の中で、植田教授は唾液の分泌を促進する唾液腺マッサージを紹介していました。
耳下腺、顎下腺、舌下腺。この3大唾液腺を指で刺激して、唾液の分泌を促しましょう。
唾液にはサラサラした “サラサラ唾液” とネバネバした “ネバネバ唾液” があります。
口の中を洗浄し、中性に保ってくれるのはサラサラ唾液です。耳下腺から出る唾液はほとんどがサラサラ唾液だそうです。
「なので、耳下腺を中心にマッサージをしていただくといいと思います。
耳下腺を刺激するには、ちょうど頬の中央に当る部分を指でマッサージすることです。
自分で“口の中が渇いているな”と感じたときは、ぜひやってみてください」と植田教授はすすめています。

人はストレスを感じると交感神経が優位になります。交感神経が刺激されるとネバネバ唾液が分泌され、サラサラ唾液の分泌は減少します。
心身がリラックスすれば、交感神経ではなく、副交感神経が優位になります。副交感神経が刺激されると、サラサラ唾液が分泌されます。
口の中の衛生状態を保つには歯磨き等も大事なことですが、“まずはストレスコントロール”ということを覚えておきたいですねと書いてありました。唾液は健康のバロメーターです。

配信　Willmake143

2018年6月23日の日経新聞が、梅雨時から8月にかけての夏に発症する人が増える脳梗塞についての記事を載せていました。
脳梗塞とは脳の血管に血栓（血液の塊）が詰まり、血流が途絶えることで、脳の組織が死んでいく病気です。原因によって3つの型に大別されるそうです。
1つ目は、脳の太い血管から枝分かれした細い血管が詰まる「ラクナ梗塞」。
2つ目は、頸動脈や脳の太い血管に血栓ができて詰まる「アテローム血栓性脳梗塞」。
3つ目は、心臓にできた血栓が血流に乗って脳に運ばれ、太い血管を詰まらせる「心原性脳塞栓症」。
とりわけ夏に発症しやすいのが、ラクナ梗塞とアテローム血栓性脳梗塞だと書いてありました。


東海大学医学部神経内科学の滝沢俊也教授は「6月から増え始めて8月に最も多くなるので、今から注意してほしい」と話しています。
夏に脳梗塞が増える大きな原因は脱水です。暑さでたくさんの汗をかくと、血液中の水分量が不足し、粘り気のあるドロドロとした状態になって、血栓ができやすくなります。
夏の脳梗塞を防ぐには、こまめな水分補給が大切です。特に高齢者はのどの渇きを感じにくく、脱水状態に陥りやすくなります。
夜間のトイレを避けようと、水分摂取を控える傾向もありますが、夏は日中はもちろん、就寝中にも汗をかくので、寝る前や起床後にも水分を取る習慣をつけて下さいと書いてありました。
「ビールなどのアルコールには発汗作用や利尿作用があるので、飲酒後は必ず水分を取ることが大切」と滝沢教授は助言しています。


また、山王病院・山王メディカルセンター脳血管センターの内山真一郎センター長と滝沢教授は、脳梗塞の兆しとして「FASTを覚えておくといい」と、いっています。
顔の片側が下がってゆがむ、片方の腕に力が入らない、言葉のろれつが回らないといった症状が１つでも見られたら、一刻も早く救急車を呼ぶ。
脳梗塞は発症から時間がたつほど、半身のまひや言語障害などの重篤な後遺症を残しやすく、命を落とすこともあります。
しかし、４・５時間以内に血栓を溶かす治療や、８時間以内に血栓を機械的に取り除く治療ができれば、症状が改善する可能性もあります。
少しでも疑わしい脳梗塞の症状があれば、ためらわずに救急車を呼ぶことが重要だと記事の最後に書かれていました。

配信　Willmake143

2007年、愛知県大府市のJR共和駅構内で、認知症患者の男性（当時91歳）が線路に侵入し、電車にはねられて死亡する事故がありました。JR東海は、事故による振替輸送費や人件費などの損害を受けたとして、家族に対して損害賠償を求める起訴を起こしました。一審では別居する長男と同居し介護していた妻（当時85歳）に監督責任があるとして、2人に対して約720万円の損害賠償を命じました。二審でも妻に約３６０万円の支払いを命じています。最終的には、2016年、最高裁で家族への賠償は棄却されましたが、今後、認知症患者が増え、事故が多発すれば、家族が責任を取らされる可能性は十分あります。それをカバーしてくれる個人賠償責任保険が2018年6月20日の日経新聞で紹介されていました。

福岡県久留米市は5月31日、認知症患者が徘徊中に鉄道事故などに遭い、家族が賠償請求された場合に備え、市が代わって個人賠償責任保険に加入する事業を10月に始めると発表しました。保険料は市が全額負担するそうです。

個人賠償責任保険は家族の誰かが第三者に損害を与えた際にその賠償金を補償してくれるものです。
この保険はほとんど単体では発売されておらず、自動車保険、火災保険、クレジットカードの特約として付帯されます。
たとえば認知症の親と同居している場合、家族が監督義務者となります。そのため、きちんと監督しないと、何かあった場合、賠償責任を負わされる可能性が高くなります。
認知症などで被保険者本人が法的な責任をとれない場合、賠償責任を負った別居の子や成年後見人なども補償の対象に加える保険が相次いで発売されています。
電車などの運行不能による損害賠償を補償する特約も登場し、三井住友海上とあいおいニッセイ同和損保が17年1月から手掛けています。

個人賠償責任保険を選ぶ際は示談交渉サービスが利用できるかどうかにも着目して下さい。事故で損害を与えた際、被害者との間に入って示談交渉を代行してもらえるサービスです。
事故発生時の対応が必要な自動車保険の特約として加入する個人賠償責任保険などでは利用できるケースが多いと新聞には書いてありました。

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古い常識を捨てて、「75歳」前後を境に変わる病気のリスクを知り、考え方を変えることが健康長寿の秘訣だという内容の記事を週刊朝日2018年6月8日号が掲載していました。

2017年に日本老年学会・日本老年医学会は、75歳以上を「高齢者」、65歳以上74歳以下を「准高齢者」とする新たな定義を提言しました。
これまで、高齢者は65歳以上とされてきましたが、同学会は、多くの科学的なデータをもとに検証。現在の高齢者は10年前に比べ、身体の働きや知的能力が５〜１０歳は若返っていると判断したそうです。

加齢とともに身体機能は直線的に落ちていくと思われがちですが、実際は段階的にガクッと落ちていきます。そこに節目（境目）があるのだそうです。
高齢者は個人差が大きく一律には言えませんが、その節目が「75歳」だということです。
健康と要介護の中間で、加齢に伴い心身の活力が低下し、ストレスも重なって生活機能が障害されて要介護や死亡に陥りやすい状態を「フレイル」といいます。
健康の度合いにばらつきがある75歳以上の人をフレイルという観点で見ることにより、治療成績、薬物の有害作用、予後等を予測できるといわれています。

それでは高齢者はどんな生活をしたらいいのでしょうか？顕著に変化が出るのは、食事だと書いてありました。
若いころは、肥満、メタボリックシンドロームは健康を損なうリスクとして摂生を求められていたのに、高齢者になると逆に「低栄養による体重減少に注意しましょう」と大きく転換します。
高齢者の低栄養はサルコぺニアにつながり、筋力低下・身体機能低下を誘導し、活動度や消費エネルギーの減少、食欲低下をもたらします。
東京都健康長寿医療センターの折茂肇名誉院長は「高齢者のからだの機能は、すべて衰えています。個々の臓器の病気にこだわりすぎず、総合的に見て病気があったとしても元気で日常生活ができればいいという意識・考え方に変えていくのがいいでしょう」と述べています。
人生100年時代と呼ばれる時代。高齢者の健康や病気についての考え方が、大きな転換期を迎えつつあります。

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年齢を重ねても丈夫な骨をキープするには、たんぱく質やカルシウムだけでなく、運動で骨に負荷をかけて、骨をつくる働きを高めることが不可欠であると最新研究でわかってきました。
骨密度を高める運動を元に、日常動作を 「骨活」 に変える方法として、骨パワーウォークを日経ヘルス2018年6月号が紹介しています。

平均的な日本人女性の骨密度は45歳ごろから下がり始め、55歳までにピーク時の80％にまで落ちるといいます。
運動などの対策をしないと65歳で大半の人が骨粗鬆症になると書いてありました。これを防ぐカギとなるのが 「筋肉」 です。
東北大学大学院の永富良一教授は、「筋肉の収縮時にはカルシウムが不可欠。不足すると骨に蓄えられたカルシウムを消費するため、骨は弱くなる。
その一方で、筋肉が動いて骨に負荷や衝撃が加わることで、骨の強度が維持される」 と説明しています。

そこで永富教授が薦めるのは、階段の上り下り運動です。
上りでは1段抜かしで足を高く引き上げて、骨粗鬆症の影響を受けやすい大腿骨周辺の、太ももやお尻の筋肉を大きく動かします。
また、階段を下りるときは、足の裏にドンと衝撃を与えるのがコツだそうです。
「骨に力学的な負荷がかかると、骨をつくる骨芽細胞が活性化する」 と書いてありました。

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人生100年時代を迎え、元気に動ける健康寿命、お金に困らない資産寿命を延ばすことが叫ばれていますが、体が元気でお金があっても、幸福でなければ、さびしい。
そこで、幸福を感じられる期間 「幸せ寿命」 の延ばし方を考えたいとして、週刊朝日2018年6月1日号が 「脳を鍛えて　幸せ寿命を延ばす」 という記事を載せていました。

内閣府の 「2014年度　高齢者の日常生活に関する意識調査」 によると、生きがい（喜びや楽しみ）を感じている60歳以上の高齢者は約7割で、約3割は 「あまり感じていない」 「まったく感じていない」 と答えているそうです。
元気に自立して暮らせる健康寿命は、男性約72歳、女性約75歳。平均寿命は男性約81歳、女性約87歳。その差は、男性9年間、女性12年間もあります。

自らの悩みや人間関係のトラブルでうつ病になれば、家に閉じこもってしまう。食欲を失い、運動もしなくなり、筋力が衰える。そうなると要介護の一歩手前の「フレイル（虚弱）」に陥りやすくなります。
健康寿命と平均寿命の差がもたらす生々しい現実に向き合ってきた慶應義塾大学医学部の伊藤裕教授は、幸せは人と人とのつながりなどの 「あいだ」 にあるとして、こう述べています。

「厳しい社会のなかでも、我慢ではなくシェア、自助ではなく共助というように、まわりの人と接するなかで幸せのヒントが見つかります。
独りでは幸せになれず、だれかとのやりとりで幸せを感じられる。それに早く気づいた人のほうが、幸福寿命を延ばせるのです」。

共感脳を鍛えて、オキシトシンを増やし、ときめき脳を保って、未知のもの、美しいもの、おいしいものに心躍らせ、リズミカルな運動をやって、すっきり脳を保つことが、幸せ寿命を延ばす第一歩だと書いてありました。

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2018年5月16日に、63歳の若さで亡くなった西城秀樹さんは、2003年と2011年の2回、脳梗塞に見舞われながらも、粘り強くリハビリを行っていました。西城さんは文藝春秋2016年12月号で、最初の脳梗塞の状況を次のように語っています。

最初に発作を起こしたのは、2003年6月。ディナーショーのために訪れていた韓国・済州島でのことです。猛烈にだるくて眠くて、翌朝目が覚めたら左の頬が右より下がっていました。ろれつも回りません。東京の慶應病院に勤める知り合いの医師に電話で相談したら、「脳梗塞の疑いがありますね」。仕事を終えて翌日、急いで帰国して病院へ行くと、そのまま入院。「ラクナ梗塞」という病名を告げられました。脳内の細い血管が動脈硬化などで狭くなって血液の流れが悪くなる、脳血栓症の一つだそうです。
そのときまでぼくは、最高に健康な男だと過信していました。若いころからワインを毎晩2本、タバコを1日4箱という生活でしたが、46歳で結婚してから食生活に気を配るようになっていました。181センチ、68キロの体型を維持するため、ジムに通ってトレーニングも欠かしませんでした。しかし倒れる前は、3週間で5キロの無茶なダイエット。運動中もそのあとのサウナでも、水分補給をしないほうが効果があると勘違いもしていた。そんなことが、血流を滞らせる原因になったんですね。

運動機能の後遺症は軽かったのですが、倒れた直後は、何かやろうとするたびに 「こんなこともできないのか」 と気づくショックがありました。脳梗塞という病気について知識がなく、症状も知らなかったからです。何より問題だったのは、脳内の言語を司る神経が塞がれたために「構音障害」という後遺症で言葉が出にくく、上手くしゃべることができなくなったこと。「水」 という言葉が、思い浮かばないんです。「歌手を引退しようか」と弱音を吐きました。思い直させてくれたのは、妻が言ってくれた、「ゆっくり時間をかけて病気になったんだから、ゆっくり歩いて治していこうよ」　という言葉です。専門の先生について口腔機能療法というリハビリを行い、あごの筋トレや舌のストレッチ、風船を膨らませるといった訓練のおかげで、歌を取り戻すことができました。

脳梗塞の治療は、時間との闘いです。受診を迷ったときは、日経Goodayに紹介されていた下表のチェックポイントを参考にして下さい。

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俳優や歌手、舞踏家などとして活躍した朝丘雪路さんが4月27日に死去していたことが2018年5月20日に新聞などで報じられました。82歳でした。2014年半ば頃から、アルツハイマー型認知症で闘病されていたそうです。

実は、朝丘さんが患っていたアルツハイマー型認知症が誘引する死亡率は、近年、目立ってきています。
厚生労働省「人口動態統計（確定数）の概況」によると、2015年に女性の死亡順位で「アルツハイマー病」が上位10位に初めて入りました。
認知症の6割を占めるとされるこの病に特効薬はなく、根本的な治療薬の開発は遅々として進んでいないのですが、認知症予防の研究は年々進んでいます。

認知機能の維持に効果があると注目されている、頭と体を同時に動かす体操「コグニサイズ」についての記事が、2018年5月13日の毎日新聞に載っていました。
コグニサイズの名称は、英語のコグニション（認知）とエクササイズ（運動）を組み合わせた造語で、国立長寿医療研究センター（愛知県大府市）が考案しました。
センターは、コグニサイズに取組む大府市の高齢者約4200人を11年から4年間にわたって観察。
その結果、当初の認知機能検査で、日常生活に支障はないが認知症一歩手前の状態の軽度認知障害（MCI)と判定された人の４６％が正常に戻ったそうです。
17年夏に論文にまとめて発表し、注目が集まっています。


実際にはどんなことをすればコグニサイズになるのか。
◆仲間としりとりしながらウォーキング。
◆足踏みしながら100から3ずつ引いていく引き算。
◆数字の代わりに50音を使って「あ、い、う」　「え、お、か」と言いながら、3音区切りの「う」「か」で手をたたく。
◆仲間と足踏みしながら、4歩目に直前の人が言った曜日の2日前の曜日を順番に唱える。
などがあります。適切な負荷を体と脳にかけることで認知機能を保ち、向上させるというわけです。
手軽で、バリエーションが無限にある点も魅力だと書いてありました。研究成果を踏まえ、自治体も積極的にコグニサイズの普及を進めています。

特に神奈川県は14年度から国立長寿医療研究センターと連携し、コグニサイズの全県展開に向けた取り組みをスタート。
作業療法士など、介護予防に関わる専門職の人たちを対象とした研修会なども実施し、講師の養成に努めているそうです。

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2018年5月8日に “「つながり」と健康格差” というポプラ新書が出版されました。“なぜ夫と別れても妻は変わらず健康なのか”は、その新書のサブタイトルです。著者は、東京大学高齢社会総合研究機構の村山洋史先生です。

イギリスでは、2018年1月に「孤独担当大臣」というポジションが新設されました。
つながりの少なさがイギリスの国家経済に与える損失は約4.9兆円に上ると試算され、もはや個人の問題では済まされない、国を挙げて取組む必要があると決断したようです。
「つながり」は健康に重大な影響を持ち、健康格差を引き起こします。これは多くの研究によって科学的に裏打ちされた事実ですと本書の初めに書いてありました。

TEDトークの中で、これまでに2000万回以上（2018年3月末時点）再生された有名なトークがあります。
ハーバード大学のロバート・ウォールディンガ―教授による 「人生を幸せにするのは何？最も長期にわたる幸福の研究から」 というタイトルのこのトークは、1938年から80年近く続いているハーバード成人発達研究の成果に基づいていて、なされたそうです。
この研究から導き出されたのは、良い人生を決めるのは、お金でも名声でもない。良い人間関係が人を健康にし、幸せにする。これが研究者らが導いた答えだったと書いてありました。
そして次の3つの教訓を紹介しています。

１．社会的なつながりは有益であり、一方で孤独は命取りになる
　　家族や友人とのつながりの多い人は、少ない人に比べて幸せを感じやすく、健康で、長生きだった。
　　一方、孤独を感じている人は、中年期から健康問題を抱え、認知機能も低下しやすく、長生きできなかった。
２．大切なのはつながりの数や有無ではなく、その質である
　　良い人間関係を持っていることは、加齢や病気による様々な影響を和らげてくれる。例え高齢になって
　　体の痛みを持っていたとしても、良好なつながりを持っている人は毎日を幸せに感じている。
３．良い関係性は体だけでなく脳も守ってくれる
　　他者と親密な関係性を持っている人は、そうでない人に比べて、80歳になっても記憶力が低下しにくい。
　　また相手を信頼できていることも重要。

男性は、定年退職後に人間関係が一気に希薄化してしまう傾向があります。
そんな中、頼みの綱である妻と別れてしまっては、周りの助けを得ることもできず、実際の生活は立ち行かなくなる危険があります。
かたや女性は、友人とのつながりや地域を通じたつながりが比較的強く、死別や離別によって女性のソーシャルネットワークの量自体はあまり影響を受けないといわれています。
夫と別れた後も、変わらず人とのつながりを持てていることで、必要な時にサポートを得られることも多く、また気晴らしや楽しみを見つけるチャンスも多い。
こういった特徴が、死別や離別のマイナス影響を緩和しているのです。
本書は、「つながりが健康にとどういう影響を持つのか」という点について、できるだけやさしく、しかし科学的根拠に基づいて解説されているおすすめの本です。

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